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卷四（第1页）

卷四

头痛

属性：景岳云∶头痛一证，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。

但暂病者，有外感头痛，有火邪头痛。

久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。

然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因证而详察之，不可执也。

或寒热，脉紧，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜疏散，九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。

或内热脉洪，头脑振振，痛而兼胀者，此火邪在里而然，治宜清降，玉女煎及一味大黄散主之。

或因水亏而火动，蒸热脉弦，痛兼烦躁者，此阴虚血虚而然，治宜补阴，以六味汤、左归饮，加肉苁蓉、细辛、川芎主之。

或因遇阴则痛，遇寒亦痛，倦怠脉微者，此阳虚气虚而然，治宜扶阳，以补中益气汤加蔓荆子、川芎、八味汤、右归丸主之。

或外感头痛，当察三阳厥阴。

盖三阳之脉俱上头，厥阴之脉亦会巅，太阳在后，阳明在前，少阳在侧，此又当有所主，亦外感所当辨也。

但内伤头痛，则不得以三阳为拘耳。

至真头痛者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治，或灸百壮，吞黑锡丹，可救十中之一。

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