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十四、鼻息肉的主要治疗方法
西医治疗:
(1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失。
鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发。
(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术。
对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。
但手术和类固醇激素治疗后,容易复发。
中医治疗:鼻息肉的中医辨证论治分型:
(1)肺经湿热证:鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实。
治宜清宣肺热,祛湿散结。
方用辛夷清肺饮加减:辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g(包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g。
(2)痰湿结滞证:流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多。
息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑。
治宜燥湿化痰,散结消息。
方用导痰汤加减。
药用:胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳15g,砂仁10g。
(3)肺脾气虚证:流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱。
治宜补益肺脾,化湿散结。
方用补中益气汤合二陈汤加减。
药用:党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g。
鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g。
外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,**石蜡1000ml。
制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,**石蜡,备用)滴鼻。
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