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第647章种植牙
指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。
它包括下部的支持种植体(dentalimplant)和上部的牙修复体(dentalprosthesis,implant-supported)两部分。
它采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。
种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
治疗过程
包括:临床检查与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术、义齿制作与修复以及种植体及修复体的维护等。
根据种植体植入与拔牙的时间关系,种植手术可以分为即刻种植、延迟即刻(拔牙后3个月内)和延期种植(拔牙后3个月及更长)。
根据修复体负重与种植体植入的时间关系,种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。
随着口腔种植学的发展,治疗的周期正在明显缩短,种植体植入即刻戴上种植假牙,甚至拔牙即刻戴上种植假牙在成为可能。
成功率
种植修复的成功率与多方面因素有关,包括:患者的全身与局部条件、严格规范的手术操作、种植系统的选择、修复的设计与修复体的制作、维护等。
过去30年来,现代口腔种植学迅速发展并完善。
种植的5年成功率已经大大超过1986年Albrektsson和Zarb的上颌80%,下颌85%的标准。
国内近年的报道显示,规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。
并发症
一般分为生物学并发症和机械并发症两类。
生物学并发症包括:外科手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。
机械并发症主要包括种植体及修复体相关的螺丝、基台、种植体折断、修复体损坏等。
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