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卷四实证（第1页）

卷四实证

癫狂痫诗

属性：癫狂与痫本难医，痰火迷（其）神（明）四字规，风引汤为《金匮》法，磁朱（丸）缓步滚痰（丸为急追（法）。

伤食症必有胸闷、嗳腐、腹胀等症，宜以平胃散加麦芽、山楂、神曲、莱菔子，炒紫研末消之。

《千金》取其余类，烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食，即瘥。

若初伤，食尚在膈，服此汤后，即以手探吐，或以瓜蒂散吐之。

若伤之已久，肿满拒按，宜以三一承气汤下之。

若无胸闷、嗳腐等症，但见头痛、恶寒、发热，是外感之证，切不可用消导之品，致外邪陷入，变证百出。

伤寒不禁食，故用桂枝汤啜粥，是开章第一义，读仲景书自明。

余见西北之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物，或某肉，或某面，某日即病，医者因其所言，又见其胃口不开，必先治食。

景岳云∶“无病之人，谁有不食，岂必预为停食以待病至者，斯可信其无食乎”

。

凡一味胡猜，妄行剥削者，闻斯言而当知所返也。

此证属内积，故列于实证。

（经义）《经》云∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，谓食塞于上，而脉绝于下也。

何者。

阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上。

食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流。

两尺脉绝，吐去上焦之物，而脉自通。

如不能吐，则非食病，乃是根蒂之先拔，故死。

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