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过敏性紫癜性肾炎（第1页）

过敏性紫癜性肾炎

1．胶于解毒，泥于凉血，囿于活血，不审脉，不察兼挟，久治不效何×，女，10岁。

紫癜消退后，尿中一直保持大量蛋白、红、白细胞半年多。

医诊过敏性紫癜性肾炎。

先以西药治疗2个多月无效，后又配合清热解毒，活血凉血之剂5个多月亦无功。

审其精神、食欲正常，身体呈库欣综合征型，舌苔黄白厚腻，脉虚大弦滑数，尿蛋白（++++），红细胞15—30个，白细胞20～30个。

综合脉证，思之：脉虚大者，气阴两虚也；弦者，寒也；滑数者，痰热也。

气阴两虚，湿热蕴久，郁而成痰，中挟寒也。

治宜补气养阴，燥湿清热，佐以温化。

处方：肾康灵胶囊，1次2粒，1日3次，空心服。

服药1周，查尿常规（一）；继服1周，停药2周，复查尿常规4次，均为阴性。

2．不察虚实，但予祛邪，反复发热，不知其过温××，男，16岁

过敏性紫癜大片紫斑消退后，持续蛋白尿1年多。

医诊过敏性紫癜性肾炎。

先以大剂西药治疗7个月不效，继又配合中药解毒活血，活血益气之剂4个多月仍无功。

特别是近3个多月来，经常出现发热，咽喉疼痛，且近一周来连续发烧不止，虽用中、西药治疗，症状一直不见好转。

细审其证，发热，体温38．5℃，疲乏无力，咽喉干痛，口干舌燥，脉虚大弦数，舌苔黄白。

尿常规：蛋白什抖，红细胞满视野，白细胞20～30个。

综合脉证，思之：脉虚大弦数者，气阴两虚为本，湿热内蕴，外受风邪为标。

治宜补气养阴、燥湿清热，佐以解表。

处方：党参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术10克，白术10克，升麻10克，泽泻10克，生姜3片，大枣5个。

服药2剂，发热消失，体温36．7℃。

继服上方，加肾康灵胶囊，每日3次，每次4粒，空心服。

服药1月，诸证消失，尿（一）。

某医云：紫癜性肾炎难治之疾也，前用激素及中药清热解毒，凉血活血而不愈，今不治此病而反愈者，何也?答曰：仲景云：观其脉证，知犯何逆，随证治之者，云其先见其脉而论病，今此病既不见热毒，又不见血热，又不见瘀血，反大剂用药，此误也。

至于用肾康灵胶囊何以治之取效者，乃有其脉证也。

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