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卷上（第1页）

卷上

疟疾证治论

属性：《内经》论疟多以风寒暑湿为言。

然风与暑，阳邪也。

寒与湿，阴邪也。

得病之由，多因夏伤于暑，汗大泄，腠理开发，因遇夏气怆之水，寒邪先伏于皮肤，及遇秋令，而新凉束之，则表邪不能外越，于是乎阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之，阴阳相搏而病作矣。

其证大抵多热多寒，或单寒不热，或单热不寒，或先寒后热，或先热后寒，或有汗无汗，或汗多汗少，或头疼骨痛，大渴引饮，或呕吐不思食，或烦躁不得眠，或大便燥结，或腹满泻利。

其浅者，病在三阳，能随卫气以为出入，而一日一作；其深者，病在三阴，则邪气不能与卫气并出，故或间日一作，或三四日作。

作愈迟者，其病愈深。

是以疟之轻重，惟在阴阳浅深，于《本经》则有寒温瘅疟，及六经五脏之分，语无漏义矣。

丹溪复有食水痰饮败血之别，此不过疟之兼证耳，岂果因此而成疟哉？其外如瘴疟者，出岭南瘴湿之地。

牝疟者，多生阳气不足之人。

劳疟者，表里气虚，因劳所发。

鬼疟者，本无疟鬼，邪气乱神。

故治疟者，当察其邪之深浅，证之阴阳，必令其自脏而腑，自里而表，由阴而阳，由晏而蚤，引而散之，升而举之，使邪气得出，自然和矣。

至于痰食血气，内寒内热等证，不过随其甚者而兼治之，弗得以此为主而兼补。

然邪在阳者取汗易，邪在阴者取汗难。

又热多者，凉药为灵，寒多者，温药为主。

其有外受风寒，内伤生冷，表里俱虚，则疟痢并作者，以疟感由经，痢感由藏，但兼表里而去，其温湿之本，亦必渐愈也。

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